از دست دادن وزن اولیه در مداخلات شیوه ی زندگی معیاری برای موفقیت طولانی مدت
1 ژولای 2015- تحقیقات جدید با استفاده از داده های مطالعه ی AHEADنشان می دهد پزشکان با نگاه به نتایج کاهش وزن بیمار در دو ماهه ی اول مداخلات فشرده ی شیوه زندگی(ILI) می توانند موفقیت طولانی مدت آنها راپیش بینی کنند. محققان در این تجزیه و تحلیل ثانویه، ارتباط بین کاهش وزن در مراحل اول مداخلات (دو ماه اول درمان) را با کاهش وزن طولانی مدت (هشت سال پس از درمان اولیه) بررسی کردند.
نتایج این تجزیه و تحلیل ثانویه که توسط پرفسور Unickو همکارانش در دانشگاه براون انجام گردید، در شماره جولای مجله یObesity منتشر شد.
نویسنده ی این پژوهش پرفسور Unick، از مرکز تحقیقات دیابت و کنترل وزن در دانشکده پزشکی براون می گوید: این اولین مطالعه در نوع خود است که نشان می دهد اگر بیماران در درمان مداخله شیوه ی زندگی بعد از دو ماه اول موفق به از دست دادن وزن نشدند، آنها به احتمال زیاد با استفاده از این روش به تنهایی در بلند مدت نمی توانند به موفقیت دست یابند. نتایج حاکی از اینست که پزشکان باید پس از دو ماه اول مداخلات شیوه ی زندگی ، بیمارانرا ارزیابی کرده و خط سیر درمان بیمار را مشخص کنند. ارزیابی بیمار در این زمان کلیدی، برای تعیین نیاز به درمانهای اضافه تر ضروری است.
مطالعه یAHEAD ، بزرگترین مطالعه ی کاهش وزن در ایالات متحده با استفاده از رژیم غذایی و ورزش به تنهایی است، نتایج قبلی این تحقیق نشان داد کاهش وزن طولانی مدت از طریقILI برای مدیریت وزن امکان پذیر است.این یافته های جدید به پزشکان کمک می کند تا بیمارانی را که در مراحل ابتدایی به روشILI پاسخ نمی دهند، شناسایی کرده و آنها را با دیگر گزینه های درمانی برای رسیدن به موفقیت بلند مدت درمان کنند.
برای انجام این مطالعه، دکترUnick و همکارانش، 2290 شرکت کننده از کارآزمایی AHEAD را که به دیابت نوع دو مبتلا بوده ونمایه ی توده ی بدنی آنها بیش از 25کیلوگرم بر مترمربع بود و 45 تا 76 سال سن داشتند، بررسی نمودند.همه شرکت کنندگان در مداخلات فشرده رفتاری و شیوه زندگی یا ILIشرکت داشتند، که شامل جلسات مکرر درمان و نسخه ای برای فعالیتهای بدنی و اهداف رژیم غذایی بطور اختصاصی برای هر بیمار، از جمله استفاده از جایگزینهای غذایی بود.در طول سال اول، جلسات درمان به صورت مکرر ارائه شد و در سال دوم به هشت جلسه کاهش یافت.محققان دریافتند از دست دادن بیشتر وزن در ماه اول یا دوم درمان با از دست دادن وزن بیشتر در هر سال در طول دوره ی هشت ساله در ارتباط است((p’s<0.001.
دکتر Unickمی گوید:بر اساس یافته های ما، پزشکان باید از نزدیک برای کاهش زود هنگام پایبندی به این شیوه ی درمانی و از دست دادن کم وزن در مراحل اولیه توجه کنند زیرا ادامه ی این شیوه ی درمان برای بیمارانی که در یک برنامهILI به تنهایی به موفقیتی دست نیافته اند، ممکن است به سرخوردگی و کاهش علاقه ی آنها به تلاش برای کنترل وزن در آینده منجر شود.
دکترتیم چرچ عضوTOS و استادمرکز تحقیقات پزشکی پنینگتون می گوید: ما می دانیم که یک رویکرد واحد به چاقی برای همه راه حل نیست، این داده های جدید کمک کرد تا ما به درک بهتری از مراحل مختلف ارزیابی موفقیت یک برنامه ILIدست یابیم و یک نقطه کلیدی در زمان را برای در نظر گرفتن گزینه های درمانی تکمیلی، مثل دارو درمانی و جراحی مشخص نمود.
نتایج این تحقیق یک رابطه ی علی و معلولی را بیان نمی کند. علاوه بر این، تحقیقات تنها محدود به شرکت کنندگانی است که به دیابت مبتلا بوده و تحت درمان بروشILI بودند و از فرآورده های جایگزین وعده ی غذایی استفاده می کردند. درمطالعات آینده باید "کاهش وزن اولیه" به عنوان یک معیار برای تغییر برنامه ی درمانی برای کمک بیشتر به بیماران، بررسی گردد.
منبع:
http://www.sciencedaily.com/releases/2015/07/150701140855.htm